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(자폐범주성장애) 의사소통
KIDCA
2018.03.29 13:03
의사소통기술이란
-상황에 어울리는 적절한 표현 방법을 말하는 것으로 의사소통의 목적은 자신의 생각과 감정을 타인에게 정확히 전달하고 타인이 표현하는 생각과 감정을 정확히 받아들이는 것이다.

의사소통에서 언어도 중요하지만 비언어적 의사소통도 중요하다.
-의사소통기술에는 언어적, 비언어적 표현이 모두 포함된다. 언어적 표현이 전체 의사소통의 1/3을 차지한다고 할 때, 비언어적 표현이 2/3를 차지하고 있어, 비언어적 의사소통의 중요성을 무시할 수 없다.


의사소통과 상호작용하기: 의사소통과 상호작용

ASD를 가진 아동의 부모와 보호자들은 가끔 그들의 아동들과 의사소통하고 상호작용할 수 없다는 느낌을 갖게 되며 그럴 때 어떻게 해야할지 확신을 갖지 못할 수 있다. 이 지침에서는 이것들을 위한 유용한 정보를 제공한다.
  
의사소통은 한 사람이 다른 사람에게 구어적이거나 비구어적으로 메시지를 전달할 때 발생한다. 예를 들어 어른과 아동 두 사람이 있다고 가정하면, 상호작용의 발생이란 다른 사람에게 응답하는 양방향 의사소통(two-way communication)이다.
대부분의 ASD 아동들은 다른 사람과의 상호작용에 어려움을 갖는 경향이 있다. 따라서 성공적인 상호작용이 되도록 하기 위해서는 다른 사람이 접근할 때 응답을 할 수 있고 자신들이 먼저 상호작용을 시작할 수 있도록 하는 것이 필요하다. 비록 많은 ASD 아동들은 자신들이 어떤 것을 원할 경우 의사소통을 할 능력이 있지만, 사람들에게 무엇인가를 표현하거나 사회적인 내용들에 대해서는 상호작용을 하지 않는 경향이 있다.
여기에서 의사소통과 상호작용은 말이나 언어가 반드시 포함될 필요가 없다는 사실을 기억해두는 것이 중요하다. 많은 ASD 아동들은 언어사용이 지체되어 있으며 구어를 사용하는 것을 회피한다. 그러므로 언어와 구어를 사용하기 전에 다른 의사소통 방법이 사용될 필요가 있다.  
  
  
ASD를 가진 아동의 의사소통 이해하기
가끔 ASD 아동의 부모와 보호자들은 그들의 아동과 의사소통하고 상호작용할 수 없다는 느낌을 갖게 되며 그럴 때 어떻게 해야할지에 대한 확신을 갖지 못할 수 있다. 아동은 그에게 하는 말이 무엇인지 들으려고 하지 않는 것처럼 보이며 이름을 부르는 것에 응답하지 않으며 어떠한 의사소통 시도에도 무관심한 것처럼 보일 수 있다. 그러나 날마다의 기회와 놀이를 이용하면 의사소통과 상호작용을 촉진할 수 있다.
ASD 아동의 의사소통 능력과 요구를 발전시키기 위해서는 그 아동의 의사소통하는 방식이 관찰될 필요가 있다. 예를 들어 만약 그 아동이 어떠한 음성이나 말을 사용하지 않는다면, 말을 통해 의사소통하기보다는 제스처를 사용하도록 하자. 그 ASD 아동에게는 다른 사람과 의사소통하는 어떤 후속수단이 이용될 수 있다. 즉, 울기, 원하는 물건으로 어른의 손을 잡아끌기, 손뻗치기(reaching), 그림이나 반향어 사용하기 등이다.
반향어는 다른 사람의 말을 반복하는 것이며, ASD 아동의 일반적인 양상이다. 그 아동이 반향어를 사용하는 초기에는 자신들이 이해하지 못하는 말을 반복하므로 의사소통 의도가 없이 반복하는 경향이 있다. 하지만 반향어는 아동의 의사소통이 발전하고 있는 중이란 사실을 보여주는 좋은 징후이며, 결국에는 어떤 주목한 말한 것을 의사소통하기 위해서 반복된 말이나 구를 사용하기 시작할 것이다. 예를 들어 그 아동은 자신이 물을 마시고 싶을 때 자신에게 제공되었던 말을 기억한 다음, 나중에 저것과는 다른 상황에서 자신의 의문점을 질문하기 위해 그것들을 사용할 수 있다.
ASD 아동과의 성공적인 대화의 시작은 그들이 의사소통하는 이유에 대한 이해뿐만 아니라 의사소통 하는 방법에 대한 이해도 필요하다. 그 아동의 의사소통의도 이해 측면에서, 여러분은 그 아동에게 의사소통하는 더 많은 방법과 더 많은 이유를 발견하도록 도움을 줄 수 있다. 여기에는 두 가지 중요한 의사소통 유형이 있다.


의도-이전의 의사소통(Pre-intentional Communication): 이것은 그 아동이 자신들을 둘러싸고 있는 것들에 영향을 줄 의도가 없는 말이나 행동을 할 때이다. 이러한 의사소통유형은 자신을 진정시키거나 집중시키거나 당황스런 경험/즐거운 경험에 대한 반응이 될 수 있다.


의도적 의사소통(Intentional Communication): 이것은 다른 사람에게 어떤 메시지를 전달할 의도와 함께 말하거나 행동을 할 때이다. 이 의사소통유형은 어떠한 일을 하도록 요구된 상태에 대한 항의나 자신이 요구한 것에 대한 주장으로 사용될 수 있다. 의도적 의사소통은 자신들의 행위가 다른 사람에게 영향을 준다는 사실을 알게 되면 더 원활해진다. 즉, 의도이전의 의사소통에서 의도적 의사소통으로의 이행은 ASD 아동에게는 커다란 진전인 것이다.


서스만(Sussman, 1999)은 ASD 아동의 의도적 소통 측면이라는 관점의 연속선상에서, 주로 자신들이 원하는 것을 얻기 위해 의사소통을 하는 아동이 한쪽 끝이라면, 다른 쪽 끝은 질문하기, 어떤 것에 대한 코멘트 또는 사회적일 수 있는 것과 같은 여러 가지 많은 이유로 의사소통하는 아동으로 보면 도움이 된다고 생각하고 있다.  

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